尿検査の見方：蛋白・糖・潜血が出る原因と対処法

尿検査は、腎臓や泌尿器の健康状態を簡便に評価できる重要な検査です。日本人間ドック・予防医療学会によると、健康な尿では蛋白・糖・潜血のいずれも(-)陰性が正常ですが、異常値が出た場合は腎臓病や糖尿病などの重大な疾患が隠れている可能性があります。三重大学のOnline MEWSでは、尿検査の異常を放置した場合のリスクについて詳しく解説されています。本記事では、尿検査の各項目の見方と異常が出た場合の対処法を解説します。

尿検査の基本：何がわかるのか

東京大学保健センターによると、腎臓は体内の老廃物や余分な水分をろ過し、尿として排出する臓器です。尿の成分を調べることで、腎臓の機能や全身の代謝状態を知ることができます。

尿蛋白が出る原因と対処法

日本臨床検査専門医会によると、正常では腎臓の糸球体で蛋白質はろ過されず、わずかにろ過されても尿細管で再吸収されます。尿蛋白が陽性になるのは、この仕組みに異常が生じた場合です。

尿蛋白陽性の原因

重要なポイント：尿蛋白陽性の方は、10年後に末期腎不全になるリスクが陰性の方の約15倍とされています。放置せず、必ず再検査を受けてください。

尿蛋白の結果の読み方

尿糖が出る原因と対処法

東京女子医科大学によると、血糖値が約160〜180mg/dLを超えると腎臓での再吸収が追いつかず、尿中に糖が漏れ出てきます。

尿糖陽性の原因

尿糖が出た場合は、血液検査の見方で血糖値やHbA1cの数値も確認しましょう。

尿潜血が出る原因と対処法

ウェルビーイング内科クリニックによると、尿潜血は尿中の目に見えない血液を検出する検査です。

尿潜血陽性の原因

注意：尿蛋白と尿潜血が同時に陽性の場合は、糸球体腎炎の可能性が高まります。早めに腎臓内科を受診してください。

偽陽性・偽陰性の注意点

尿検査で異常が出た場合のフロー

1. 一過性の可能性を確認：発熱、運動直後、月経中ではないか
2. 再検査を受ける：1〜2週間後に再検査
3. 再検査でも陽性の場合：専門医を受診
4. 精密検査：尿沈渣、クレアチニン、腎エコーなど
5. 治療開始：原因に応じた治療

まとめ

尿検査は簡便ながら、腎臓病・糖尿病・泌尿器の疾患を早期に発見できる重要な検査です。異常が出ても一過性のものも多くありますが、「症状がないから大丈夫」と放置せず、必ず再検査を受けましょう。

検査項目全般については健康診断の検査項目一覧と基準値を、再検査については健康診断で「要再検査」と言われたらを、健康診断の全体像は健康診断の完全ガイドをご覧ください。